眉部和前额是面部美学结构的基本要素，而面容老化往往从面部上三分之一开始。上睑下垂、眉毛轮廓消失、眶周组织松弛以及前额皱纹往往是病人要求进行美容手术的常见原因。

尽管目前非手术疗法愈发普遍（如注射肉毒杆菌毒素），但是对于通过手术方法达到美化面容目的，掌握眉部和前额部位的解剖结构仍旧至关重要。最早关于提眉术的描述可追溯至近一个世纪之前。随着内镜技术在面部和前额整形手术的应用，如今病人可于术后 1 周恢复工作，且不留下任何疤痕。

来自美国的 Drolet 教授结合文献记载和临床病例对内镜眉部整形手术的疗效加以评估，该研究成果发表在今年 12 月的 Plastic and Reconstructive Surgery 上。

该研究纳入的 546 例眉部整形手术均出自资深外科医生 P.K.S 之手，他擅长使用内镜技术实施眉毛、前额及颞部提拉手术。沿发际线后 1.5-2cm 处做四个旁矢状面切口，若患者额头较高，则将切口选在发际线处。经两侧皮层隧道行内镜剥离及永久性缝合固定。术中不做冠状平面切口。

术后疗效评估显示，在这 546 例手术中，无一例发生感染、颞神经瘫痪及眉弓悬吊失败。少数病例出现暂时但可自愈的脱发症状；其中一例需行局部切除术。

图 1中这名 51 岁女性认为自己的前额过于松弛，眉毛以及上下眼睑下垂，希望通过手术焕发青春。手术包括提眉术和上眼睑成形术，切口分别设计在发际线和上眼睑部，保证切口隐蔽不易被发现。下眼睑在行手术治疗同时注射肉毒杆菌毒素。前额和眶周部位同样注射肉毒杆菌毒素。为使治疗效果更加自然，手术过程中并没有过多改变眉毛的解剖位置。

综上所述，使用内镜技术可最小程度地减少手术创面。通过皮层隧道缝合固定，不仅可为前额和眉部，同时也可为外侧眶周和颞部创造持久的极佳美容效果。术中予丙泊酚静脉麻醉，全程不超过 2 小时。切口位于发际线上或发际线后，不易被发现。术后并发症发生概率极低。因此，内镜提眉术是一种安全有效的改善前额和眉部面容的手术方法。